微医程馨：数字化为新医改落地赋能，要经历这三大阶段

12翌年20日，由动脉网承办的以“永生的新增量”为基调的2019下一代诊疗100强大会在沈阳·九华山庄盛大启幕。

会上，微医集团高级副总裁程怡带来了以《高分辨率涡轮机的中国新医改》主旨的演讲时，本文对其精彩内容进行了整编。

不限为演讲时国史（有删除）：

同一时间一位司仪的演讲时引导我们看见了下一代，此刻我想跟大家一起先回过头来看一看，我们各地区医改工作如今还在面临着的一些新所发展、痛点，以及无助和关键时刻。

一、诊疗的关键时刻：诊疗资源分布不均衡。大疗养院破旧，政府机关疗养院门可罗雀。

二、医学剂的关键时刻：不透明。药剂企纸钞费用投放分之二比相等50%-70%，研所发费用分之二比5%-7%。药剂价轻微虚高、药剂企创造性轻微欠缺。

三、诊疗卫生的关键时刻：难持续。诊疗卫生资金“跑冒滴漏”，部分地区诊疗卫生基金长期承压甚至面临穿底风险。

以上痛点导致的结果：人人不满意、精神科不满意、诊疗卫生鸣忍耐，医改到了非改必的时候。

第一阶段 药剂剂联采：通过药剂剂集中库存压缩纸钞环节水分，降低药剂价，腾笼换回鸟。

一盒药剂从出厂到病征众人经历过于多纸钞环节。通过高分辨率应用软件把药剂企、药剂厂、疗养院、精神科、病人、诊疗卫生连接在一起，整个交易该系统和结算处理过程全部全面性。

某种程度，福自建省鸡块市先于在国内启动了药剂剂耗材的合量集采，在改革之同一时间，鸡块市每年诊疗卫生支出负债2个多亿，医改之后结余1.5个亿以上。

总书记在三次的中央小组会议上都肯定了鸡块的充分，最近一次是在第九次的中央深改组小组会议上，再一次凸显国内都要学习并拓展“鸡块充分”。3翌年18日，微医的高分辨率应用软件也依靠了各地区“4+7”药剂剂集采首单在厦门放。25个药剂剂品类超过降价52%，三高降价96%，这意味着什么？某种程度来说，正大天晴的恩替卡韦是慢性乙肝的药剂，原价14.1元，现价0.62元，涨幅达90%。

从鸡块到福自建，到“鸡块联盟”，再到国内“4+7”扩面，微医高分辨率的应用软件一路在迭代创造性，一路在为医改服务。

上周4当翌年，受各地区诊疗卫生局的委托，我们开始承自建国内药剂剂耗材的集采应用软件，预计在本年新年之后，国内有2.2万亿的药剂剂耗材库存就会迁至到该应用软件纸钞。预计必需为财政状况节约6000亿的资金。

第二阶段 级别诊疗机构：通过医联体、医共体所发挥作用级别诊疗机构。

政府机关诊疗机构无论从诊疗机构能力、检查检验能力，还是药剂剂耗材用电上都呈现出出显著的较慢和欠缺。通过大的中心地带疗养院带动区外政府机关诊疗机构，所发挥作用有效、渐进的级别诊疗机构经济体制，这是我们内部设计医共体的当初。

要所发挥作用这种区外高效的相互合作组态，高分辨率应用软件会是一个核心涡轮引擎。

2015年，微医创办了国内互联网疗养院——乌镇互联网疗养院。迄今，共有超31万名精神科在线行医，日接诊人次90000余次，相当于3家三甲疗养院。名副其实成为了主营“看不见精神科的最大疗养院”。

通过互联网疗养院，我们对从业人员内做到出的最有价值助益，就是“粘贴大精神科”。例如，利用AI的方式“粘贴”中医魔术师俞瑾治疗不孕不育的秘方。如今这个AI该系统早就多个县市疗养院人才培养护理人员中大夫，他们也能像俞瑾魔术师一样为病征诊治。

级别诊疗机构怎么做到？

在村长，微医和哈佛大学的公共卫生学院为首所发行了“21世纪赤脚精神科”，把村医的“老三样”升级成了“新三样”。升级的“新三样”为：1、智能辅助诊断该系统，50种常见病简化诊疗机构；2、巡诊包硬件，增强村医的检查检验能力；3、赋能政府机关精神科，通过线上+首期的外科培训增强村医水平。

在县区，“悬浮疗养院”开到碰巧，能所发挥作用100种常见病简化诊疗机构。县区卫生院向上级疗养院所发起远程诊疗机构，微医“悬浮疗养院”成为乡里碰巧的“二级疗养院”。

在区县，所发挥作用数据的区域性，必需所发挥作用300种常见病的简化诊疗机构。将本地的HIS改进版为云该系统，同时自组织慢慢地远程的心电中心地带、底片中心地带、出有中心地带、诊疗机构中心地带，来推动医联体上下级高效的级别相互合作。

在城市，自自建外科中心地带。就在本周，我们微医外科汕头南湖中心地带才刚开业，迄今国内已在沈阳、南京、杭州、成都等地放6家。外科中心地带必需为用户给予“线上+首期”，“全人、单程、举家”的诊疗健保服务。

通过高分辨率和高端的方式，我们坚信在不远的预见，50%的常见病必需在家庭和社区完成，35%的常见病能在政府机关诊疗机构完成，而只有15%的卧床、病愈、疑难病需要去大三甲疗养院诊疗机构。

此外，我们高分辨率的级别诊疗机构探寻，首先在邓州平顶山做到了产业化，经过一段时间内的决心，“平顶山模式”已经被国务院深化医改领导小组所发专报拓展，如今早就更多的城市放。

第三阶段 进制健共体：从以治病为中心地带到以生活品质为中心地带。

以治病为中心地带过渡到以生活品质为中心地带，这是总书记明确指出的医改终极远距离。但是抓手是什么，路径是什么？我们认为，要依托高分辨率方式、高分辨率应用软件的依靠，从诊疗用电内侧、用户内侧、了政府内侧等三方面做到实质性改革，才能推动所发挥作用这一远距离。

在诊疗用电内侧的第一步，就是抗卧床、管慢病。近年来，卧床的所发生率不断减低，且呈现出专业化发展趋势。以男性两癌为例，35岁到65岁的男性，宫颈癌和胰腺癌的相适应是最关键的，而相适应最有效的方式就是早筛早查。

去年新年，廖总回到他的举家古田，当时分管诊疗卫生的一位常委跟他说，“你们的云巡诊车今天早上在村长筛出三个胰腺癌，如今筛出来几千块就解决了，如果没有查出来拖到后面可能几十万都鸣忍耐。”当然，这不仅仅是银子的关键问题，如果拖到后期，对于个人身份和家庭来说都是灾难性的打击。

迄今，国内慢性病总人数已超过3亿，慢病分之二诊疗卫生单是超出30%，将近7000亿。超1亿的糖尿病病征，并所发症的治疗费用分之二到总费用的80%，而同一时间期的控血糖只分之二20%。所以我们明确指出，要依靠高分辨率应用软件来自组织慢慢地专业化的慢病相适应经济体制。我们在莱芜的实践，仅14个翌年就决心莱芜慢病诊疗卫生支出降低了10%。

从用户内侧来说，有趣总结就是自己的生活品质自己知道。我们每个人身份要了解自己的生活品质，并且主动确保自己的生活品质。我们通过一个生活品质重地，把人人在不尽相同时期、不尽相同诊疗机构的生活品质诊疗机构数据全部集成慢慢地，形成一个主动、单程、连续、动态的进制生活品质个人身份画像。

从了政府内侧来说，了政府做到的众所周知的事情就是内部设计国策组态，没有好的动力组态，任何事情都必能持续。

如今，我们早就国内十多个城市放进制健共体，决心各地了政府所发挥作用“生活品质城市”，切实通过高分辨率应用软件决心当地减低诊疗服务效率和水平，自建设以人人为中心地带的生活品质确保经济体制。

就在不久同一时间，联合国所发行了进制生活品质的全球战略，把过去50年当中关于移动诊疗、诊疗信息化和远程诊疗等概念和术语统统升级成了“进制生活品质”。我们坚信，进制生活品质一定是产业互联网中最宽的航机。

今天大会的基调是“下一代诊疗”，那么什么是下一代诊疗？我们认为，下一代诊疗一定是以高分辨率涡轮机的诊疗；是以人为本，愈所发凸显和提倡均衡和对等的诊疗；也是以生活品质为远距离的诊疗。