精索静脉曲张的治疗

(一)得病主因

1.原发病态精索血管曲张,精索血管曲张的病因主要是由于精索血管血液循环淤积而造成。由于人的直立姿势受到影响精索血管回流;血管壁及其周围结缔组织稳固或提睾肌肉发育不全;血管瓣膜脊柱或关闭不全，故易再次发生血管曲张。最近有报道精索血管曲张与密切相关。王安喜报道精索内血管生理改变和血液循环障碍之间互为因果，相互受到影响，势必。左方、左方精索血管均可分别或同时再次发生曲张，但以左方侧血管曲张存活率很高，其主因为：左方侧精索血管约比左方长8～10cm，并呈直角进入肝血管，血管阻力很高;左方精索血管有可能受结肠抗拒;左方肝血管在主气管与肠系膜气管间有可能受压，受到影响精索血管回流，产生便是近端“钳夹”物理现象;右髂总气管有可能抗拒左方髂总血管，使左方精索血管回流情况严重，产生便是远端“钳夹”物理现象。

2.病症病态精索血管曲张,肝有肝血管、下腔血管产生癌栓或后腹膜抗拒、肝积水或异位血管等均可造成病症病态精索血管曲张。

(二)得病机制

精索血管曲张合并男病态男婴者极少。精索血管曲张使卵巢再次发生生理改变，受到影响精子再次发生，造成精子活动力减少，精子细胞形态上不早熟和尖头精子的数量增多。迄今尚无可靠的迹象阐明造成男婴的机理，但认为与下列心理因素有关：

1.曲张血管内血浆滞留，造成卵巢局部浓度增很高而受到影响精子再次发生。

2.血浆滞留受到影响卵巢的血浆循环，使卵巢缺乏必要的营养供应和供氧而受到影响精子再次发生。

3.左方侧精索内血管血浆的附和，将肝上腺和肝脏分泌的代谢产物如、胺类、5-色氨酸等带到卵巢，类内源病态精子再次发生，胺类可使卵巢慢病态里毒，5-色氨酸可造成尿酸，造成不早熟精子过早脱落，造成男病态男婴。

4.上述心理因素也能受到影响卵巢间质的内分泌特病态，干扰精子再次发生。

5.左方侧精索血管曲张也都会受到影响左方卵巢特病态，两侧卵巢血管血管有丰富的吻合，左方侧血浆里的寄生虫可以到左方而受到影响右卵巢的精子再次发生。