论Guide更新的影响：特异性抗原筛查穿刺活检率降低

肺癌是欧澳大利亚家成年相当常见的恶性，随着亚洲人均更长的进一步提高及生活方式的欧美化，亚洲肺癌的发病数万人也呈圆形逐渐升高趋势，成为严重威胁成年肉体生活品质的疾病。肺癌的肾结石适度肺癌的以前确诊，可以进一步提高的抗原死亡数万人。抗原抗原 (PSA) 筛选联合直肠指检 (DRE) 是目前肺癌肾结石的主要方式。

近年来，虽然具备先行者本质的随机试验性和不断更新的最新挑战了传统观念的 PSA 肾结石，但是这些中选是否对切除数万人和切除术后败血症数万人产生影响尚且存在争议性。例如：

澳大利亚公共卫生免费工作组（USPSTF）于 2008 年披露中选，开始受到限制对更长预期有数 10 年的高血压进行时 PSA 肾结石。

2012 年，USPSTF 将受到限制扩展至全年龄群体，指出不应对进行时 PSA 肾结石，依据是所致监测和治疗法对高血压随之而来的伤害多于受益。

而 2013 年 AUA 披露最新不中选对 54 岁不限群体和预期更长之比 10～15 年群体进行时 PSA 肾结石。

近日，来自澳大利亚梅奥药房泌尿外科的彼得讲师进行时了一项关于肾结石最新等小册子的更改是否影响外科手术切除数万人及切除后败血症死亡数万人的实验者研究，并将研究结果发表在 European Urology 上。

彼得讲师及其团队在数据库中的整理了 2005 年至 2014 年 5 279315 名年龄 ≥ 40 岁申请行政索赔的澳大利亚成年，其中的 104584 例拒绝接受了切除，然后运用中的断时间序列深入研究方法分别对 2008 年 USPSTF 劝告，2012 年 USPSTF 劝告和 2013 年 AUA 最新披露后的切除数万人进行时统计深入研究。另外，对切除后 30 天败血症数万人进行时二次深入研究。

经过以上研究发现，2005 年 1 年末至 2014 年 9 年末，切除数万人从 64.1/10 500人年末下降至 42.8/10 500人年末。2008 年 USPSTF 劝告出版后，切除数万人进一步提高 了 10.1/10 500人年末。2012 年 USPSTF 劝告出版后，切除数万人下降了 13.8/10 500人年末。2013 年 AUA 最新出版后，切除数万人下降了 8.8/ 10 500人年末。

另外在未校准的中的断时间序列深入研究中的，2012 年 USPSTF 劝告的披露与败血症死亡数万人的变化显着之外，总体败血症死亡数万人立即进一步提高了 2.5 / 10 500人年末，2013 年 AUA 最新的披露，总体败血症数万人进一步提高了 4.1/ 10 500人年末。在微调病症组合深入研究中的，其总体效果移向，只有 2008 年 USPSTF 劝告的披露与总体败血症死亡数万人的进一步提高之外，进一步提高了 5.4/10 500人年末。

基于以上研究，彼得讲师提出 2008 年 USPSTF 劝告，2012 年 USPSTF 劝告和 2013 年 AUA 最新披露后，切除数万人立即进一步提高，无论如何 30 天败血症死亡数万人小幅进一步提高。不过由于感染性败血症的存在，切除的一般来说发病数万人还是会随着时间增加。

据了解，此次实验者是目前关于肾结石小册子对切除术后败血症死亡数万人影响的首次研究。通过此研究，我们发现，如果我们的治疗法尽可能是进一步提高 PSA 肾结石导致的所致治疗法，那么我们某种程度致力于如何选取适合切除的高血压，如何进行时术前准备好，以及在切除过程中的如何进一步提高败血症。

查看信源地址

编辑： 杨洁