BMJ子刊|上海13万人数据显示：口腔微生物群多样性与不吸烟肺癌的发生风险相关

在人类文明基因第三组蓝图完成后，加拿大国立卫生研究课题院（National Institute of Health，NIH）于2007年初重启了针对“第二基因第三组”的“人类文明细菌第三组蓝图”（human microbiome project，HMP），力图通过绘制人体之首部位（消化道、鼻腔、性器官、胃、皮肤）细菌基因第三组构造，解析细菌菌群人构造变化对人类文明卫生的影响。人类文明细菌第三组蓝图掀起了全世界细菌第三组学研究课题热潮。

其中，作为人体扰群人落的重要第三密切相关之一，消化道扰群人落因取材方便、与消化道及全身卫生关系密切，成为HMP及“全民个体细菌第三组检测单项”的重点关注对象。

消化道扰群人落是指定植于人体消化道的细菌集合，多以生物膜形式有权细菌生理学功能。当扰群人落与体内间生态关系失衡时，可诱发多种消化道感染性疾病，包括龋病、牙髓根尖周病、牙周病、智齿冠周炎、脊椎骨髓炎等，严重危害消化道卫生。更为重要的是，消化道扰群人落与消化道癌、糖尿病、类风湿性关节炎、心血管疾病及风湿热等近期疾病的关系系统性，消化道扰群人落构造特征可作为消化道及全身卫生预警的重要标记。

为了探讨消化道细菌群人多元性是否与从不过量者的肺炎起因高风险系统性，来自加拿大Vanderbilt大学、国家肺炎研究课题所，以及中国黄浦区癌研究课题所的地质学家团队顺利完成了系统性的基础性研究课题。结果发表在最新的BMJ子刊Thorax上。

该研究课题选取了两项基础性巢式病例对照研究课题，即黄浦区男士卫生研究课题（SWHS, n=74941）和黄浦区男性卫生研究课题（SMHS, n=61480），所有参与者均为从未过量者且终端无肺炎。在研究课题顺利完成中，114名参与者（分别有90名男士与24名男性）起因肺炎，其中中位确诊时间为7.2年。

随后，研究课题工作人员选取了与病例第三组性别歧视、年岁（≤2岁）、样本通过观察时间表（≤30天）和时间（上午/下午）、样本通过观察当年一周内抗生素用作情况（是/否）和绝经平衡状态（男士）1:1反之亦然的114名对照第三组。用作源基因第三组人类基因组计划检测每个病因和对照第三组诊断当年消化道显影样品中细菌第三组的构造和轻元素。

用作多变量逻辑回归模型有约肺炎起因高风险与α多元性指标和亚型人相对轻元素的区别。基于细菌回归内核区别筛选（MiRKAT）评估了高风险与细菌第三组β多元性之间的区别。

结果显示，与细菌α多元性较高的受试者相比，细菌α多元性较低的受试者身患肺炎的高风险缩减，而β多元性没有明显的病例对照区别。在顺利完成多重比较后发现，Spirochaetia（OR=0.42）与Bacteroidetes（OR=0.31）两种菌种轻元素消退都能降低肺炎起因高风险；而Bacilli（OR=1.49）与Lactobacillales order（OR=2.15）轻元素消退则明显缩减肺炎起因高风险。

上述结果为我们全面性了解不过量肺炎身患者的病因学给予了重要依据。提示未来的研究课题关注某些特定消化道细菌亚型人的轻元素与肺炎高风险改变的机制。

参考文献：

Hosgood HD, et al. Variation in oral microbiome is associated with future risk of lung cancer among never-smokers. Thorax. 2020 Dec 14:thoraxjnl-2020-215542. doi: 10.1136/thoraxjnl-2020-215542.